Två helt olika skäl att köpa glutation, och vi bedömer bara det ena
Glutation säljs till svenska konsumenter av två skäl som knappt hänger ihop. Det ena är som antioxidanttillskott, ett kroppseget ämne som sägs sjunka med åldern. Det andra är som blekande eller ljusande medel för huden, en användning som internationellt drivs hårt i injektionsform.
Den här guiden jämför bara det första. Vi rankar orala tillskott på dokumenterad dos, innehåll och pris, och vi bedömer ingen produkt på hudeffekt, eftersom EU inte godkänt något påstående om det och vi inte tänker antyda något myndigheterna inte skrivit.
Det utesluter samtidigt en hel hylla: krämer, serum och toners med glutation är kosmetika, en annan produktklass med andra regler. De hamnar bland valen som inte tog plats längre ner.
EU har prövat glutation som antioxidant och sagt nej
Vi slog upp glutation i EU-kommissionens register över närings- och hälsopåståenden, samma register som ligger till grund för vad varje förpackning i butiken får skriva. Posten finns där. Den heter Glutathion, ligger under artikel 13.1, gäller hälsorelationen antioxidantegenskaper och antioxidantinnehåll, bygger på EFSA:s bedömning 2010;8(2):1489 och har statusen Non-authorised.
Det är alltså inte så att ingen har frågat. Frågan har ställts, den europeiska livsmedelssäkerhetsmyndigheten har bedömt underlaget, och kommissionen har inte godkänt påståendet.
Samma register avslår dessutom de påståenden som kopplar N-acetylcystein till att bygga eller återställa kroppens glutationnivåer, med motiveringen att effekten inte styrkts av det vetenskapliga underlag som bedömts.
Ett enda ämne i hela den här jämförelsen har ett godkänt påstående, och det är selen. Registret godkänner formuleringen att selen bidrar till att skydda cellerna mot oxidativ stress, genom förordning 432/2012, under villkoret att livsmedlet minst är en källa till selen. Selen ingår i glutationperoxidaserna, de enzymer som faktiskt använder glutation. Helhetshälsa Glutationkomplex är den enda av de åtta som innehåller selen, med 15 mikrogram per kapsel.
Så mycket vet vi faktiskt om upptaget, studie för studie
Kategorins verkliga stridsfråga är inte vilken burk du ska köpa, utan om något av innehållet alls tar sig in i kroppen. Tre studier bär i praktiken hela diskussionen, och de säger olika saker.
Witschi och kollegor publicerade 1992 i European Journal of Clinical Pharmacology ett försök där sju friska personer fick en engångsdos glutation, 0,15 millimol per kilo kroppsvikt, vilket för en vuxen motsvarar ungefär tre gram. Halterna av glutation, cystein och glutamat i blodplasma steg inte signifikant under de följande fyra och en halv timmarna. Författarnas slutsats är att systemtillgängligheten är försumbar hos människa, eftersom enzymet gamma-glutamyltransferas i tarm och lever bryter ner glutationet.
Richie och kollegor publicerade 2015 i European Journal of Nutrition en sex månader lång, randomiserad och placebokontrollerad studie på 54 icke-rökande vuxna som fick 250 eller 1000 mg glutation om dagen. Nivåerna i röda blodkroppar, plasma och lymfocyter steg med 30 till 35 procent i högdosgruppen. Två saker är värda att veta. Nivåerna föll tillbaka till utgångsläget efter en månads uppehåll. Och att preparatet var Kyowa Hakkos varumärke Setria framgår av Kyowa Hakkos eget pressmaterial, inte av studiens egen sammanfattning.
Sinha och kollegor publicerade 2018 i European Journal of Clinical Nutrition en pilotstudie på tolv personer som fick liposomalt glutation i en månad. Studien deklarerar öppet att den finansierats av Researched Nutritionals, ett företag som säljer liposomalt glutation, och skriver själv att den statistiska styrkan var begränsad av det låga deltagarantalet.
Läser du de tre i följd ser mönstret ut så här: den enda studien utan kommersiell koppling hittade ingenting, och de två som hittade något var kopplade till den som säljer råvaran. Det gör dem inte värdelösa. Det gör dem till underlag att läsa med öppna ögon.
Injektioner och dropp med glutation: så ser de svenska reglerna ut
Frågan dyker upp för att glutation utomlands säljs som intravenös behandling. Vi hittar ingen text hos Läkemedelsverket som nämner glutation vid namn i det sammanhanget. Myndighetens regler för estetiska injektionsprodukter täcker ändå frågan helt.
Läkemedelsverket skriver att en produkt som injiceras i estetiskt syfte antingen är ett läkemedel eller en medicinteknisk produkt, att läkemedel är produkter som verkar farmakologiskt, metaboliskt eller immunologiskt, och att läkemedel som ska injiceras alltid är receptbelagda och bara får säljas på apotek. Godkända läkemedel finns i myndighetens söktjänst Läkemedelsfakta.
Vi sökte där på glutation som verksamt ämne. Resultatet är noll godkända eller registrerade läkemedel i Sverige och två avregistrerade, båda vätskor för organförvaring vid transplantation, avregistrerade 2016 och 2017.
Ovanpå det ligger lagen om estetiska kirurgiska ingrepp och estetiska injektionsbehandlingar, i kraft sedan 1 juli 2021. Den gäller injektionsbehandlingar som görs för att förändra eller bevara utseendet inom yrkesmässig verksamhet. Behandlingen får bara utföras av den som har legitimation som läkare, tandläkare eller sjuksköterska, den får inte utföras på någon under 18 år, och den som bryter mot reglerna riskerar böter eller fängelse i högst sex månader. Inspektionen för vård och omsorg är tillsynsmyndighet.
Läkemedelsverkets lista över farliga blekningsämnen nämner inte glutation
Eftersom hudblekning är det andra skälet folk söker på glutation kontrollerade vi vad Läkemedelsverket faktiskt skriver om produktgruppen. Myndigheten har en egen sida om hudblekningsprodukter och den namnger sex ämnen: kvicksilver, klobetasol, hydrokinon, tretinoin, neomycin och kojicsyra.
Glutation står inte med. Vi lägger därför inte in någon svensk varning som inte finns, och vi bygger inte om en utländsk myndighets varning till att låta som en svensk.
Det Läkemedelsverket däremot varnar för är att blekande krämer och tvålar sålda i Sverige kan innehålla förbjudna ämnen utan att det framgår av förpackningen, särskilt om märkningen inte är på svenska. Myndigheten publicerar en lista med fjorton produktnamn som visat sig innehålla farliga ämnen.
Räkna kronor per 100 milligram, inte kronor per burk
Priset på burken säger nästan ingenting i den här kategorin, eftersom dosen skiljer mer än tio gånger mellan produkterna. Det som avgör vad tillskottet kostar dig är kronor per dag vid tillverkarens egen dygnsdos, och den verkliga jämförelsen är kronor per 100 milligram glutation.
Skillnaden mellan billigast och dyrast per verksam milligram är mer än fem gånger. Lägg märke till att de två produkter som ser billigast ut i kolumnen kronor per dag, Helhetshälsa och Solaray, hamnar i den dyrare halvan så snart du räknar per milligram. Det beror på att deras dos är låg, inte på att de är dåligt prissatta.
Reducerat, liposomalt eller fördröjd frisättning
Tre former förekommer i svensk butik och de löser samma problem på olika sätt: att glutation bryts ner av enzymer innan det når blodet.
- Reducerat glutation är den vanliga formen, den kemiskt aktiva varianten som kroppen själv använder. Sex av åtta produkter i guiden är detta.
- Liposomalt glutation är inkapslat i fosfolipidbubblor som ska skydda innehållet genom matsmältningen. Holistic använder torra liposomer i kapsel, Närokällan flytande i flaska.
- Fördröjd frisättning betyder att kapseln ska släppa innehållet gradvis. Bara Thorne använder tekniken, under namnet Time-Sorb.
Ingen S-acetylglutation, den fjärde form som ofta nämns internationellt, fanns i sortimentet hos någon av de fem butiker vi sökte igenom. Vill du ha den formen får du leta utanför svensk handel, med de tullregler och den osäkerhet om innehåll som följer med det.
Ett sista alternativ på samma hylla är förstadierna. NAC och glycin säljs som separata tillskott och är byggstenar kroppen tillverkar sitt eget glutation av. De dök upp i butikernas sökträffar på glutation utan att innehålla en milligram av ämnet, vilket är värt att veta innan du lägger något i korgen.
Så väljer du mellan de åtta
Vill du ha den lägsta dygnsdos som faktiskt prövats i en kontrollerad studie till lägsta möjliga pris är Alpha Plus L-glutation 250 mg valet, och skillnaden till tvåan är bara 0,1 poäng. Handlar du hellre hos Meds eller Apohem ger NOW Glutathione 250 mg exakt samma dos i samma form, till 2,61 kronor mer om dagen.
Är oberoende kontroll det som betyder mest är Thorne Glutathione-SR det enda alternativet i hela jämförelsen, eftersom certifieringen går att slå upp hos den som utfärdat den. Priset är fem gånger så högt per dag. Vill du kunna följa själva råvaran till en namngiven tillverkare är Holistic Glutation Liposomal den enda som namnger sin.
Sväljer du inte kapslar är Närokällan Liposomal Glutation det enda flytande alternativet. Vill du hellre ge kroppen byggstenarna och det enda ämnet i guiden med ett godkänt EU-påstående är Helhetshälsa Glutationkomplex billigast per dag. Och ska du bara testa en månad utan att binda pengar räcker Solgar L-Glutation 50 mg, medan Solaray L-Glutation ger dubbelt så många kapslar av samma låga dos.
Oavsett vilken du väljer: räkna ut kronor per 100 milligram innan du bestämmer dig, och läs registret snarare än förpackningen när du vill veta vad produkten får lova.
