Först: har katten verkligen mask?
Frågan är inte retorisk, och svaret avgör hela köpet. Läkemedelsverkets behandlingsrekommendation för ekto- och endoparasiter hos hund och katt slår fast att generell, rutinmässig avmaskning av vuxna hundar och katter saknar vetenskaplig grund, och att vuxna katter avmaskas bara efter påvisad infektion.
Samma dokument går längre. Katter som lever strikt inomhus smittas inte med spolmask, skriver myndigheten, vilket gör att en stor del av de kattägare som söker efter avmaskning inte har något problem att lösa.
Vägen framåt för en vuxen katt är alltså träckprovet, inte tabletten. SVA anger att spolmaskägg påvisas i träckprov, och att provet tas som färsk avföring tre dagar i följd, sammanlagt 2 till 3 matskedar. Provtagningsmaterialet från SVA kostar 58 kr exklusive moms, med analysavgiften fakturerad separat. Färdiga kit med analysen inräknad finns också, som kollamasken Smådjur för 442 kr hos Apotea, där laboratoriet Vidilab letar efter ägg av spolmask och hakmask samt koccidier.
En viktig nyans: bandmask går inte alltid att fånga i ett träckprov. SVA skriver att parasiterna avger ägg oregelbundet, och att infektionen oftast upptäcks genom att ägaren ser enstaka bandmaskleder i avföringen eller krypande runt kattens bakdel. Har du sett dem har du din diagnos utan prov.
Kattungar är undantaget som faktiskt ska avmaskas på schema
Här vänder rekommendationen helt. Läkemedelsverket anger att kattungars första behandling mot spolmask bör ske under fjärde till sjätte levnadsveckan, och att avmaskningen sedan upprepas varannan vecka med pyrantel eller var fjärde vecka med fenbendazol eller flubendazol fram till leverans. Kattan behandlas samtidigt med ungarna.
Skälet är att smitta via mjölken är vanlig hos kattungar, medan smitta i livmodern inte förekommer hos katt. Ungarna hinner alltså bli infekterade innan de flyttar, oavsett hur ren miljön är.
Bland de sju vi rankat är det Flubenol vet. och Axilur vet. 250 mg som passar det schemat, eftersom ingen av dem anger någon nedre ålders- eller viktgräns. Drontal vet. kräver sex veckor, Dronspot vet åtta veckor och 0,5 kg, och Mektix vet 16 mg/40 mg hela 2 kg.
Spolmask, bandmask och hakmask är tre olika problem
Orden används om vartannat i butikstexterna, men de betecknar tre skilda parasiter med olika livscykler och olika medel. Ett medel som täcker den ena kan sakna all effekt mot den andra.
SVA anger att spolmaskägg hittades hos 20 procent av utekatterna i en svensk undersökning av träckprover, och att bandmask hos katt i Sverige bara har påvisats som arten Hydatigera taeniaeformis, med gnagare som mellanvärd. En katt som jagar möss är alltså i en helt annan riskgrupp än en katt som aldrig lämnar lägenheten.
Receptstatus sitter på förpackningen, inte på substansen
Det här är kategorins mest förvirrande detalj, och den är värd några rader. Läkemedelsverket konstaterar att de flesta endoparasitmedel till hund och katt för närvarande är receptfria i Sverige, men Fass egna förpackningstabeller visar att statusen varierar inom samma produkt.
Mektix vet 16 mg/40 mg är receptfri i 2- och 4-tablettsförpackning och receptbelagd i 48-pack. Milbemax vet. för katter är receptfri i 2- och 4-pack och receptbelagd i 20- och 50-pack. Droncit vet. 50 mg och Drontal vet. är receptfria i samtliga storlekar.
Det tydligaste exemplet är Profender, som innehåller exakt samma emodepsid och prazikvantel som receptfria Dronspot vet och ändå är receptbelagd i alla sex förpackningar. Slutsatsen för dig som handlar: läs receptstatusen på den storlek du faktiskt lägger i korgen, inte på produktnamnet.
Kombinationsmedel ger katten ämnen den kanske inte behöver
Läkemedelsverkets riktlinjer innehåller en punkt som nästan aldrig syns i butikstexter: läkemedel som innehåller en kombination av olika antiparasitära medel ska om möjligt bara användas när det finns behov av att behandla med samtliga ingående komponenter. Mot bandmask anger myndigheten dessutom att så riktad terapi som möjligt ska användas.
Fyra av de sju vi rankat är kombinationsmedel, och de får därför lägre betyg på träffsäkerhet trots god parasittäckning. Har provet bara visat spolmask är Axilur vet. 250 mg eller Flubenol vet. mer träffsäkra val. Är bandmask det enda bekräftade problemet är Droncit vet. 50 mg den smalaste behandlingen som finns receptfritt.
MSD skriver samma sak i Axilurs egen produktresumé: beslutet om läkemedlet ska användas ska fattas för varje enskilt djur på grundval av bekräftad parasitart och parasitbörda. Elanco formulerar det ännu kortare i Flubenols varningstext: endast friska djur avmaskas rutinmässigt.
Räkna kostnad per behandling, inte vad förpackningen kostar
Prislappen säger nästan ingenting, eftersom förpackningarna innehåller olika många doser och doseringen skiljer sig mellan medlen. Vi har räknat på en vuxen katt som väger 4 kg.
Skillnaden mellan billigast och dyrast är mer än fyra gånger, och den största enskilda posten är inte förpackningen utan hur många doser den innehåller. Flubenols tub kostar minst av alla i kassan, 69 kr, men räcker ändå bara till en enda kur för en fyrakilos katt.
Två av picken landar på identiskt betyg av helt olika skäl. Droncit och Drontal får båda 7,5 i vår viktning: Droncit på smalast möjliga behandling till lågt pris per dos, Drontal på bredast parasitlista bland kombinationstabletterna. Vilken som är rätt beror helt på vad provet visade.
Kosttillskott och naturlig avmaskning är inte alternativ
I samma butikshylla, och ofta i samma sökresultat, ligger produkter som inte är läkemedel. Biochem Prebican är ett fodertillskott med Enterococcus faecium, jästprodukter och vitaminer, och produkttexten anger att det kan ges vid avmaskning. Det är något annat än att göra något åt mask.
Verm-X godis för katter säljs som kompletteringsfoder, och den svenska produktsidan beskriver det som naturliga snacks med örter och prebiotika för att stödja den naturliga tarmfunktionen. Något påstående om att avdöda eller driva ut parasiter finns inte i den svenska texten, och skulle inte heller vara tillåtet för ett foder.
Ingen av dem är ett godkänt läkemedel mot mask och ingen av dem ersätter ett sådant. De kan finnas i vagnen bredvid ett maskmedel, aldrig i stället för ett.
Så väljer du mellan de sju
Har ett träckprov visat blandinfektion hos en vuxen katt över 2 kg är Mektix vet 16 mg/40 mg det bredaste och billigaste valet. Har du katter i flera viktklasser i samma hushåll är Milbemax vet. för katter det enda märket med båda kattstyrkorna i lager.
Visade provet bara rundmask är Axilur vet. 250 mg den mest träffsäkra behandlingen, med den längsta indikationslistan bland enkomponentsmedlen. Har du i stället sett bandmaskleder är Droncit vet. 50 mg en halv tablett och klart.
Går katten inte att dosera oralt är Dronspot vet värd sitt högre pris, och för kattungar från fjärde levnadsveckan är Flubenol vet. enklast eftersom pastan kan strykas på en framtass. Vill du ha kombinationsbredden utan makrocyklisk lakton står Drontal vet. kvar.
Oavsett vilket medel du landar i: ta provet först om katten är vuxen. Ett negativt träckprov för 58 kr sparar både pengar och en behandling katten inte behövde.
